7歲的小花，學校視力檢查都正常，可是常常抱怨頭痛、眼睛痠，尤其是在練習寫字的時候，這些狀況更加明顯，常常看到他皺著眉頭寫功課。爸媽一開始以為是孩子不適應學校的生活，想說一陣子應該就是適應了，但小華的抱怨越來越多，甚至會逃避閱讀或一些近距離的用眼活動。
眼科檢查發現，視力雖有達到1.0，但散瞳後驗光有輕度近視及調節異常，其他眼睛結構沒有異常。醫師給予低濃度阿托品近視控制藥水，並轉介給驗光師進一步做評估。
經過驗光師三個月的視覺訓練及學會改善用眼習慣，小花的頭痛及皺眉都減緩許多、閱讀及書寫表現也都有改善，爸媽說現在小花每天都很喜歡去上學。
現在小花視力及度數都得到良好的控制，再也不用再繼續點藥水了，只需要定期回診追蹤即可。
6-18歲學童視力發展
學童在學校需要閱讀、寫作、使用電腦、體育、美術、音樂等，孩子的學習過程中需要大量用眼，若視力不佳，學習就會受到影響。（學齡前兒童視力發展請看這裡）
視力不僅僅是看清楚或擁有1.0視力，還有其他視覺能力都很重要，包括眼睛聚焦、眼動追踪、立體感、手眼協調、視覺感知等等。
例如在運動時，需要同時有良好的視力、立體感、視野以及手眼協調。若孩子在某項運動中始終表現不佳，也許可能有視力問題，此時可透過矯正視力並改善運動表現。
孩子活動力增強，此時眼睛保護也是需注意的，尤其是在高風險運動中，可配戴防護眼鏡或運動眼鏡來預防眼外傷。若是戶外運動，記得佩戴防紫外線太陽眼鏡及帽子。
小提醒：學童視力不佳時，孩子可能會覺得學習變得困難且有壓力，但通常不會主動告訴家長，若觀察有以下這些情形，建議進一步檢查。（學齡前兒童視力發展請看這裡）
- 常抱怨不舒服或疲勞
- 常常皺眉頭
- 看近處（例如，手臂的長度）或遠處的物體是否有困難
- 經常揉眼睛或眨眼
- 很容易流眼淚
- 和同年紀比，注意力持續時間較短
- 會逃避閱讀或近距離用眼活動
- 經常頭痛
- 遮住一隻眼睛
- 頭歪一邊看電視
- 轉頭看眼前的東西
- 看書時抬下巴
- 常將書本靠近臉部
- 一隻眼睛向內或向外偏
- 看到雙影
- 眼瞼是否下垂
- 閱讀時，會跳行無法持續
- 沒辦法一直看著一個東西
- 對需要大量使用眼睛的活動迅速失去興趣
- 難以記住讀過的內容
- 容易生氣、情緒不穩？很常心不在焉？
- 視力問題會引發類似注意力不足或過動的情形，因此在評估孩子時，記得同時確認視力
視力1.0眼睛就沒問題嗎？
孩子成長過長中，視力會經常變化，建議每年至少接受一次以上眼科檢查，若檢查已有問題或有風險因素，則應更頻繁地檢查。
要注意的是，學校比視力正常，不代表孩子眼睛沒有問題。視力1.0時，孩子可能存在有近視、散光、遠光、眼球聚焦、追踪協調或其他的眼睛問題。
另外需注意孩子有無在驗光過程，用瞇瞇眼、從邊邊偷看、記住圖形、身體前傾等方式，量到較好的視力表現，這些都會影響檢查的準確度。
因此即使孩子通過了視力篩查，也應該定期接受全面的眼睛檢查。越早發現和治療視力問題，治療成功的可能性就越大。
視力常用表示如：0.6、0.9、1.0 （0.1-1.2）等等。
視力是在固定測試距離，判斷能夠清楚分辨方向的最小視標。可再分為遠距離視力（一般常見）及近距離視力。
好的視力的表現，必須要從眼睛最前面的淚膜、眼角膜，經過睫狀肌聚焦、水晶體、玻璃體、到達視網膜黃斑部，再到大腦的路徑都必須完整。若路徑中有任一個地方出了問題，都會影響我們的視力。
因此視力不好的原因可能是遠視、近視、散光、弱視、眼球組織或大腦的問題。
眼睛度數怎麼看？
度數常用表示如：近視150度、遠視50度、散光150度等等。
度數是眼球將光線聚焦在視網膜黃斑部上的能力，一般配眼鏡都會使用這些數據。
視力跟度數可以換算嗎？
也有視力1.0的人，檢查後竟是青光眼初期，且已有周邊視野縮小; 視力1.0的人，常覺得看東西不夠清晰，原來已有白內障。
視力1.0的孩子，散瞳驗光或量眼軸長後，發現已有低度真性近視，因為他使用很強的眼睛協調能力，因此還看得到1.0，但之後度數加深或調節力變弱後，視力就會開始下降。此時應開始接受近視的治療，常見治療為點用低濃度阿托品眼藥水及改善用眼習慣，避免日後成為高度近視，影響眼睛健康。（近視預防治療看這裡）
若把眼球比喻成相機，當你不斷過度使用相機，相機的零件開始變形（近視度數增加、眼軸變長），但因相機鏡頭有調節聚焦的能力，洗出來的照片還算清楚（視力1.0），但若繼續過度使用，沒有定期維修，最後就洗不出清楚的照片了（視力開始下降）。
因此視力1.0，不代表眼睛就一定沒問題喔！
如何在家早期發現孩子的眼睛問題？（曾開遠驗光師提供）
4歲以上的小朋友，家長可以藉由觀察其閱讀表現，快速檢測眼睛功能。
步
驟如下： |
| 選用平常小朋友會閱讀的書本或文字，將書本放在一般距離。遮蓋起一隻眼睛（遮左眼、檢查右眼），請小朋友把故事內容唸出來。 |
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| 移動書本往小朋友的臉貼近，持續唸著故事。觀察有沒有異常表現（唸的速度減慢、抬起下巴、皺眉頭、歪頭、眯眼或是放棄閱讀），若有請量測書本到眼睛的距離（參照下方表格） 例如5歲小朋友，測量到8公分的距離時，出現上述異常表現，代表眼睛功能可能異常。 |
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| 換一隻眼睛再次測量 (遮右眼，檢查左眼)。將書本放在一般距離，請小朋友把故事內容唸出來。 |
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| 移動書本往小朋友的臉貼近，持續唸著故事。觀察有沒有異常表現（唸的速度減慢、抬起下巴、皺眉頭、歪頭、眯眼或是放棄閱讀），若有請量測書本到眼睛的距離（參照下方表格） |
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| 雙眼同時測。將書本放在一般距離，請小朋友把故事內容唸出來。 |
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| 移動書本往小朋友的臉貼近，持續唸著故事。觀察有沒有異常表現（唸的速度減慢、抬起下巴、皺眉頭、歪頭、眯眼或是放棄閱讀），若有請量測書本到眼睛的距離（參照下方表格） |
當自我檢測或是症狀有疑慮時，建議帶小朋友至眼科及專業驗光師進一步檢查。
如果出現漏字跳行的異常現象或閱讀時頭偏ㄧ邊，這都是需要立即前往眼科及驗光所檢查的喔。
貼心提醒
小朋友在發育過程中，眼睛接收到足夠的視覺刺激是很重要的！
學齡前兒童可觀察視力發展里程碑。家長可在家訓練孩子使用簡易的C、E視力表，在3歲左右到眼科做第一次詳細檢查。也可以前往有備妥嬰幼兒視力檢查工具的驗光所，檢測視力值是否符合相對應的年紀。
學童在學習過程中需要大量用眼，此時應培養良好的用眼習慣。此時打下的好基礎，將會影響孩子未來一輩子的眼睛健康。
要注意的是，學校篩檢比視力正常，不代表孩子眼睛沒有問題。因此即使孩子通過了視力篩查，建議每年至少接受一次以上眼科檢查，若檢查已有問題或有風險因素，則應更頻繁地檢查。
給予孩子充足的視覺刺激，並且定期檢查、充足戶外運動、限制使用3C時間、戶外時戴太陽鏡和帽子、均衡營養及睡眠，可安心守護孩子的眼睛健康！
陳韵臻醫師
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