作者 陳韵臻醫師
淚液不只是有水而已，其中許多元素是人工淚液無法取代的！
淚液成份含有生長因子、細胞激素、蛋白質、電解質、纖維連接蛋白、免疫蛋白、維生素等，除了可潤滑眼表面，還可抗菌、營養、維持良好視覺品質。
若缺少這些成份，除了會有乾眼症之外，還會造成許多眼表疾病，像是持續性角膜破皮、反覆性角膜糜爛等等。
自體血清可治療眼疾？
研究發現自體血清對於修復眼表受損，能夠有效幫助。
對於乾眼症、角膜上皮細胞癒合不全、反覆角膜破皮或糜爛、上輪部角結膜發炎等眼表疾病，尤其對於傳統治療效果不佳的患者，可考慮使用自體血清 (Autologous Serum，簡稱AS）或是自體血小板血漿 (Platelet-Rich Plasma，簡稱PRP)， 加速組織復原並改善症狀。（完整乾眼症介紹在這裡）
眼藥水怎麼製作的？
自體血清眼藥水的製作需要較久的時間，從抽血到眼藥水製作完成，需3小時左右。
自體血小板血漿（PRP) 眼藥水的製作時間較短，需30分鐘左右。
自體血小板血漿（PRP) 眼藥水的製作時間較短，需30分鐘左右。
抽取靜脈少量血液。因為抽血量數少量，對於有輕微貧血者並非禁忌。若有全身菌血症、梅毒感染、愛滋病、B型肝炎、C型肝炎等不可使用。
若孩童有需要使用，但不配合抽血，可考慮由沒有病原感染的父母提供血清。
使用離心機，離心數次後觀察品質，若品質良好才可製作眼藥水。
自體血清眼藥水製作器材內不含抗凝劑，因此血液較快凝結，生長因子較少。
自體血小板血漿 (PRP) 眼藥水製作時內含抗凝劑，可保存血小板活性，因此含有較多生長因子。
在適當處理後製成眼藥水，可直接點在眼睛上。稀釋濃度不同對於療效也會有影響，研究報告顯示，濃度較高的血清藥水，對於上皮修復能力較佳。
自體血小板血漿 (PRP) 眼藥水因含較豐富的生長因子，對於促進組織修復效果較好。
因沒有添加防腐劑，開封後的血清藥水平時要放在冰箱冷藏保存（最多一週），避免病菌的污染，點藥時再從冰箱取出。若要外出可用保冷瓶放冰塊攜帶，但要確實做到低溫保存的效果，否則外出時建議改帶一般人工淚液。
另外其他未開封使用的血清藥水，應存放於冷凍庫保存，可放置1-2個月。
若孩童有需要使用，但不配合抽血，可考慮由沒有病原感染的父母提供血清。
使用離心機，離心數次後觀察品質，若品質良好才可製作眼藥水。
自體血清眼藥水製作器材內不含抗凝劑，因此血液較快凝結，生長因子較少。
自體血小板血漿 (PRP) 眼藥水製作時內含抗凝劑，可保存血小板活性，因此含有較多生長因子。
在適當處理後製成眼藥水，可直接點在眼睛上。稀釋濃度不同對於療效也會有影響，研究報告顯示，濃度較高的血清藥水，對於上皮修復能力較佳。
自體血小板血漿 (PRP) 眼藥水因含較豐富的生長因子，對於促進組織修復效果較好。
使用血清藥水的注意事項
因沒有添加防腐劑，開封後的血清藥水平時要放在冰箱冷藏保存（最多一週），避免病菌的污染，點藥時再從冰箱取出。若要外出可用保冷瓶放冰塊攜帶，但要確實做到低溫保存的效果，否則外出時建議改帶一般人工淚液。
另外其他未開封使用的血清藥水，應存放於冷凍庫保存，可放置1-2個月。
貼心提醒
一般的人工淚液主要成分是水、保濕劑、增稠劑，不含其他生長因子或是免疫蛋白等等。人工淚液不等於自己的淚液，無法取代原本的淚液所有功能。
自體血清的成份與淚液相近，且不含防腐劑等有害物質，也較無過敏等疑慮，但是保存上需要多加留意，避免病菌滋生感染。
自體血小板血漿（PRP) 比自體血清含有更多的生長因子、修復組織效果佳、製備安全及品質更穩定，但價格較高。
對於傳統治療成效不佳的患者，自體血清或自體血小板血漿（PRP)眼藥水是有效且安全的治療方式！治療前先跟眼科醫師討論，並搭配其他藥物，才能達到最大療效。
自體血清的成份與淚液相近，且不含防腐劑等有害物質，也較無過敏等疑慮，但是保存上需要多加留意，避免病菌滋生感染。
自體血小板血漿（PRP) 比自體血清含有更多的生長因子、修復組織效果佳、製備安全及品質更穩定，但價格較高。
對於傳統治療成效不佳的患者，自體血清或自體血小板血漿（PRP)眼藥水是有效且安全的治療方式！治療前先跟眼科醫師討論，並搭配其他藥物，才能達到最大療效。
Reference
- Comparison of autologous serum eye drops with different diluents. Curr Eye Res. 2013 Jan;38(1):9-17. doi: 10.3109/02713683.2012.720340. Epub 2012 Aug 28
- The use of autologous serum tears in persistent corneal epithelial defects.Eye (Lond). 2004 Jun;18(6):609-14.
- Autologous serum eye drops for the treatment of dry eye diseases. Cornea. 2008 Sep;27 Suppl 1:S25-30. doi: 10.1097/ICO.0b013e31817f3a0e.
- Autologous serum eye drops for ocular surface disorders. Br J Ophthalmol. 2004 Nov;88(11):1467-74.
- Efficacy and safety of treatment of hyposecretory dry eye with platelet-rich plasma; Victor Garcia-Conca, Marta Abad-Collado, Jose R Hueso-Abancens, Encarna Mengual-Verdu, David P Pinero, Fernando Aguirre-Balsalobre and Julio C Molina: ACTA OPHTHALMOLOGICA 2018
