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乾眼症生活小常識

可以戴隱形眼鏡嗎?


乾眼症患者因淚液較少,角膜容易受傷,較不適宜配戴隱形眼鏡。

若要戴建議硬式隱形眼鏡 > 軟式隱形眼鏡(日拋 > 週拋 > 月拋)。

高含水的隱形眼鏡設計,是要鏡片吸更多水來維持含水量,因此對於乾眼症的患者,戴了反而更不舒服

隱形眼鏡安心配戴守則-隱眼族的日常保養



戴隱形眼鏡時,眼藥水怎麼點?


瓶裝的藥水,裡面都含有保存防腐劑,建議先拔除隱形眼鏡後再點藥,過幾分鐘後再戴上。


不含防腐劑單支裝的人工淚液或藥水,才可用於戴隱形眼鏡的時候。



人工淚液點會產生依賴性?甚至越點越乾?


越點越乾的原因有兩種

1. 藥水中的防腐劑或添加劑使眼睛不適

2. 乾眼症疾病本身惡化,需調整治療

人工淚液本身並不會有依賴性或是越點越乾的問題。就像是皮膚保濕乳液,可讓皮膚維持好的濕度以及健康,並不會因為擦了乳液而讓皮膚更乾。

乾眼症會加重除了環境因素,身體相關疾病用眼習慣等也都會影響。依照乾眼等級給予相對應的治療,若改善也可視情況降階治療

目前健保給付的人工淚液,都是瓶裝含防腐劑的,因此一天不超過4次。若需要點超過4次的患者,建議使用不含防腐劑單支裝人工淚液。


要不要洗眼睛?


當有異物跑進眼睛時,可用大量生理食鹽水沖洗眼睛。但是若眼睛是長期乾澀不適,應先確認乾眼症的成因以及等級,按照階段治療。

洗眼液屬於清潔功能,可視個人狀況使用,但記得不要過度清潔!
反覆使用成分不明洗眼液,對於長期乾眼症治療是無效的!


如何點眼藥水?


正確點藥水的程序為「洗手,翻開下眼瞼,瓶口不碰觸眼睫毛眼睛,滴入一滴藥水,閉眼5-10秒」。

瓶裝藥水開封後一個月內若未使用完畢,也應丟棄。單支裝不含防腐劑藥水使用後要回套蓋子,開封後24小時內需使用完。藥水要避開日光直接照射的陰涼處,或依照指示冷藏保存。




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缺水型乾眼症

作者  Dr. Ashley 陳韵臻醫師_好眼力教室   本文獲「照護線上」全文刊載。 缺水乾眼症患者經過一整天的用眼後,通常到 晚上症狀最嚴重 ,大多與 年紀或自體免疫疾病 有關。 檢查需要 多項綜合評估 後,才能診斷並分級,針對不同分級做適當的治療。治療主要是 增加補充淚水、降低淚液揮發、改善淚液成分、降低眼表發炎。 缺水型乾眼症原因 因為 製造水的淚腺被破壞 ,造成淚水減少。造成的原因可再細分成 原發性淚液分泌不足 :原因不明 次發性淚液分泌不足 : 10%缺水型乾眼症病患是 自體免疫疾病 引發淚腺發炎之「 乾躁症 」  減少角膜敏感度如糖尿病、長期戴隱形眼鏡、角膜手術、 近視雷射  先天性無淚腺  年紀老化淚腺功能下降、淚腺外傷感染、自律神經失調  長期點某些眼藥水 (某些青光眼藥物)  口服藥物 (高血壓藥、安眠鎮定劑等) 缺水型乾眼症檢查 病患問卷調查 :乾眼程度問卷評估。不同格式的問卷例如  Ocular Surface Disease Index (OSDI)  、   Impact of Dry Eye on Everyday Life (IDEEL) 、 National Eye Institute Visual Function Questionnaire-25 (NEI-VFQ25) 、 Standard Patient Evaluation of Eye Dryness Questionnaire (SPEED) 。 病史調查 :目前使用藥物、隱形眼鏡、過敏性結膜炎、眼睛手術史、是否有過顏面神經或三叉神經麻痺、是否得過其他眼疾 (疱疹) 、皮膚疾病 (酒糟、乾癬、異位性皮膚) 、抽菸或二手菸、停經、洗臉方式、全身性疾病 (風濕免疫病、淋巴癌、糖尿病、帕金森氏症) 、眼睛是否受過傷 (外傷、化學性灼傷等) 、長期病毒感染 (病毒肝炎、愛滋病) 、口乾、口腔潰瘍、關節炎。 整體外觀 :皮膚狀況 (酒糟、脂漏性) 、眼皮 (位置、是否閉合完全、眨眼次數) 、淚腺 (是否腫大)、 眼球 (凸眼) 、腦神經功能 (三叉神經、顏面神經) 、手 (是否有風濕關結病變、雷諾氏症候群)

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